心理资讯:耳鸣是什么原因导致的？
发表于 2015-05-08 16:25
心理导读：耳鸣的发生并非单纯与听力损失相关，这当中还牵涉到更多相关脑区运作；同时也给予相关耳鸣治疗一个很好的方向，好比需要病患练习控制他们脑波的神经回馈（neurofeedback）-耳鸣发作时可能与脑中某些脑波活化相关，所以想要降低耳鸣的发生可以透过脑波练习的方式进行。 ---www.tspsy.com
心理资讯:我们为什么会耳鸣？
周末午后与朋友坐在咖啡厅，轻松愉悦的氛围下，突然一记嗡嗡低频袭击而来，难道是店内的咖啡机在运作？我询问坐在对面的朋友是否有听到任何声响，答案令我失望。这到底是哪来的声因，该不会是我的幻听吧……
在缺乏外在对应声源的状况下，耳内突然有主观听觉，这是耳鸣最常见的描述；对于经历过的人来说，轻则有几秒钟恼人不舒，重则可能影响日常生活；过往耳鸣的成因并未完全了解，大多认为这与老化或暴露吵杂环境中引起的听力受损有关。耳鸣时会感受到的主观听觉，不只是来自于耳朵那么直觉，若以知觉（perception）层面来看得话，其实脑中的颞叶（temporal lobe）才是接收、诠释、产生出这些听觉的主角！（可以参考〈耳鸣的科学〉一文）
近期一篇刊登在《当代生物学》（Current Biology）的个案研究中，第一次利用侵入式电极，直接测量个案历经耳鸣中的脑部活动（透过清醒开脑手术过程中，在个案大脑贴上164个电极点点观察），这位自愿协助研究的个案是名五十岁男性，正在做为期两周的癫痫脑部追踪又刚好有耳鸣症状。过程中团队利用残余抑制（residual inhibition）的方式来操纵个案的耳鸣—透过耳机给予额外的低频声音刺激，遮蔽住原先脑内出现的主观耳鸣声，利用此技术个案回报大约有一半机率能立即停止耳鸣声。
先前一般认为耳鸣的发生，会与听觉相关的脑区有直接关系；在这次的研究结果除了观察到，听觉区出现了耳鸣特有的低频delta波震动（oscillations），竟然发现还有更多更广的脑区参与其中。为了进一步分辨耳鸣与听到声音时脑部活动之差异，研究团队模拟了个案报告耳鸣时所主观听到的声音，并记录听到这类声音时大脑的反应，发现即使是类似的声音，但在一般状况听到时脑中的反应却只集中在某一小区域。
耳鸣脑追踪图
耳鸣时在左半脑（大脑主要听觉区）的反应，黑色圆点代表各个电极观察点，各色圆圈代表耳鸣时每个点上所经历的电极强度变化，颜色则代表电极的频率（蓝色为低频、红色为中频、橘色为高频）。所以蓝色圈圈代表该点有低频率的电极活动。
这样的结果意味着耳鸣的发生并非单纯与听力损失相关，这当中还牵涉到更多相关脑区运作；同时也给予相关耳鸣治疗一个很好的方向，好比需要病患练习控制他们脑波的神经回馈（neurofeedback）—耳鸣发作时可能与脑中某些脑波活化相关，所以想要降低耳鸣的发生可以透过脑波练习的方式进行；在练习过程中个案必须尝试许多不同的状态，然后渐渐找出使他主观感觉耳鸣有改善的情境加以练习。
研究团队希望未来能透过更多更深入的脑区认识，给予相关治疗一些帮助，但未来还有很长的一段路要走呢！
参考资料：
1、In search of tinnitus, that phantom ringing in the ears. Science Daily [23 April,2015]
2、Tinnitus mapped inside human brain. BBC Science & Environment News [23 April,2015]
3、Sedley et al. Intracranial mapping of a cortical tinnitus system using residual inhibition. Current Biology, 2015 DOI: 10.1016/j.cub.2015.02.075
4、台湾耳鸣学会—藉由调制的声音短暂抑制耳鸣
（文/洪群甯 | 来源/泛科学）
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