心理医生:惊恐发作的治疗方法
发表于 2020-03-31 12:02
心理导读：惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不肯单独出门，不要到人多热闹场所，不要乘车旅行等，或是出门要有他人陪伴等。 ---www.tspsy.com
心理医生:惊恐发作的治疗方法
一、什么是惊恐发作
惊恐发作是焦虑症的一种表现形式，亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。它是以反复出现强烈的惊恐发作，伴频死感或惊慌感，以及严重的植物神经症状为特点。
二、惊恐发作的诊断标准
你曾经有过惊恐发作吗？就是突然感到害怕、焦虑、或极度不适？
如果是：告诉我当时的情况。什么时候发生的？（是因为情绪低落而发生的吗？）惊恐是否在预期的场合下发作：有没有经历过预料之外的惊恐发作？
你是否在四个星期内有过四次那样的惊恐发作？
如果不是：你会非常担心下一次发作吗？（你会担心多久？）
上次严重发作是什么时候？（预料之中还是预料之外？）现在我会问一些关于那次发作的问题。你首先注意到什么？然后呢？
发作期间
……你呼吸急促吗？（感到呼吸困难？）
……你感到眩晕、站不稳、似乎要晕倒吗？
……你心跳加快、心悸吗？
……你颤抖或哆嗦吗？你出汗吗？
……你是否觉得哽塞？
……你是否感觉恶心、反胃，或者有要腹泻的感觉？
……你是否觉得身边的事物变得不真实，与身边事物失去了联系，或者身体某部分好像变得不属于自己？
惊恐障碍标准
A.心神不宁期间有一次或多次惊恐发作（不连续的极度恐惧或不适），它们是：①预料之外的，如惊恐没有在即将面对常引起焦虑的情境之前或面对此情境时发作；②不是因为成为了人们注意焦点的情形引起的。
B.在四个星期中出现了四次如标准A所规定的四次惊恐发作，或者在一次或多次发作后至少有一个月的时间一直担心再次发作。
C.至少在某次发作期间表现出下列症状中的四个：
1、气短（呼吸困难）或者窒息感
2、眩晕、站不稳的感觉，或者昏厥
3、心悸或心跳加快（心动过速）
4、颤抖或者哆嗦
5、出汗
6、哽塞
7、恶心或者腹痛
8、人格解体或者丧失现实感
三、惊恐发作的治疗
1、认知—行为疗法：
要怕什么做什么。惊恐发作，是一种心理感受，它的真实病症是很轻的。要越不敢外出，偏要外出，越害怕做事会晕倒，就越要做，越想上医院检查，偏不要检查，你会发现，自己的担心原来的那么的多余。
2、跑步疗法：
指导病人作循序渐进的规律性跑步。一般而言，跑步治疗较药物治疗起效慢，退出率较高，但疗效相当。尤其应注意，在最初 4周要使病人开始规律的跑步相当困难，只能在亲属陪伴下进行 锻炼 计划，随着锻炼计划的实施，大多数病人能坚持下来，并取得满意疗效。
3、药物对惊恐障碍效果明显
对发作不频繁以及发作有限的病人，短期使用抗焦虑药物治疗会有所帮助。例如阿普唑仑有较好的抗惊恐作用，且对轻、中度抑郁有效。对伴发严重焦虑者，可选用氯硝安定。由于惊恐障碍是一种发作性障碍，治疗必须在症状控制3～4个月后中止，但如此长时间治疗又会影响药物的撤除，因为迅速撤药会引起反跳性焦虑。
（编辑：tspsy-艾雯 | 来源：心灵花园）
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