沙盘游戏疗法与儿童心理疾病的治疗
发表于 2017-10-13 11:12
心理导读：儿童心理教育以促进儿童心理健康发展，培养良好品格、创造力等为目标。沙盘游戏强调发现和培养儿童内在的“积极品质”，使儿童的想象力以及象征性在游戏过程中充分展现出来，这不仅包含心理治疗的作用，更是潜意识的发挥及创造力培养的过程。 ---www.tspsy.com
沙盘游戏疗法与儿童心理疾病的治疗
儿童心理教育以促进儿童心理健康发展，培养良好品格、创造力等为目标。沙盘游戏强调发现和培养儿童内在的“积极品质”，使儿童的想象力以及象征性在游戏过程中充分展现出来，这不仅包含心理治疗的作用，更是潜意识的发挥及创造力培养的过程。
由于言语发展水平的限制，幼儿常常不能表达自身的特殊需要和想法。因此，我们通常无法通过话语去理解特殊幼儿的行为及其内在心理状态。但沙盘是一种自然的语言，能够帮助幼儿更好地表达“无法用言语表达”的内在情感和身心状态。
沙盘游戏对幼儿成长的独特意义：沙盘游戏使用的象征性模具是儿童内心意向的表现和投射，直接与儿童的内外部经验相关。儿童可以表达，宣泄不良情绪，发现和培养儿童内在的积极品性。
1. 对于儿童创伤后应激障碍(PTSD)的治疗和干预
儿童创伤后压力心理障碍症(Post-traumaticstress disorder;PTSD)指儿童在或对抗重大压力后，其心理状态产生失调之后遗症。这些经验包括生命遭到、严重物、身体或心灵上的。国内外已有数项研究提出常见的儿童经历灾难后的症状，包括噩梦、怕黑、焦虑、缺乏安全感、刻意逃避任何跟灾难有关的事物。
儿童创伤后应激障碍(PTSD)是沙盘游戏的良好适应证。陈灿锐等研究了5.12 地震中丧亲学生的沙盘特点，得出沙盘游戏能帮助地震丧亲学生的心理问题。孩子在有人陪伴，在受到安全且保护的环境中，能够将心中的负面情绪，各种愿望尽情展现。沙盘游戏能够达到治疗和缓解孩子心理创伤的目的。
2. 对儿童多动症(ADHD)的治疗和干预
ADHD(Attention-deficithyperactivity disorder)，注意力缺陷多动障碍，是一种在儿童期很常见的失调。第四版最新的疾病诊断手册(DSM-Ⅳ)把ADHD分成三种不同的类型：分别有“注意力缺失”、“过动”、“注意力缺陷合并过动”。
目前对儿童多动症主要采取药物类治疗，行为疗法只能控制儿童的侵略行为。有人把儿童多动症比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性。多动症儿童的两大主要症状，为注意障碍和活动过度。多动症儿童在沙盘游戏过程中往往表现得多动多话，在沙盘游戏中呈现出性主题。
沙盘游戏疗法可以帮助多动症儿童在游戏中情绪压力，使其多动行为得到控制，并且在游戏中使其注意力得到培养。相关学者对ADHD儿童的个案研究取得良好效果，表现为多动症状明显减少，自控能力明显加强，人际关系得到明显改善，亲子关系得以改善。2010年中医药大学刘昕使用沙盘游戏治疗30例多动症儿童，每周一次，十二次为一疗程。临床观察治愈3例，有效25例，无效2例，有效率为93.33%。
3. 对儿童孤独症(ASD)的治疗和干预
自闭症(AutisticSpectrum Disorder，ASD)又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征为孤独离群，缺乏与人交往交流的，很多人从婴儿时期就表现出这一特征，多数患儿的言语很少，严重的几乎终生不语，有的患儿即使会说，也常常不愿意说话，宁可用手势交流。孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，行为刻板重复，如有变动则大哭大闹，表现明显的焦虑反应。多数患儿还有无目的活动过度。
目前国内部分城市个人或治疗机构，使用个体和团体沙盘疗疗孤独症儿童，对于儿童压力、发展等方面取得了较好疗效。孤独症儿童的沙盘内容表现为与无交流，少秩序，在初期沙盘游戏过程往往会出现突发性的情绪性狂乱。
而对于孤独症儿童的沙盘治疗有助于其建立与的非语言性的沟通与交流，培养秩序性和对的象征性理解能力，帮助其情绪压力。一对一的沙盘游戏疗法能有效地解决由于儿童本身而产生的问题，而在此基础上进行一对多的团体疗法，能够促进儿童与其它人的沟通能力，增进儿童的社交能力，使治疗过程更实有效。
2010年肖福芳运用沙盘游戏疗法对6名孤独症儿童进行了为期12次的心理，沙盘游戏疗法对于孤独症症儿童与实施者治疗关系的建立和孤独症儿童的治疗有积极的意义。
4. 对儿童忧郁症的治疗和干预
儿童忧郁症通常可分为急性忧郁、慢性忧郁、隐匿性忧郁三种。主要表现症状胆小、自卑、易受惊、不合群、淡漠、不快、消沉。大多数儿童忧郁症与家庭交往有直接关系，少数因身体因素而引发抑郁与消沉。
忧郁症儿童的沙盘游戏过程中行为表现为寡言少语，沙盘游戏主题常表现为：陷入、呆滞、缺乏能量。在沙盘游戏过程中，沙盘治疗师对忧郁症儿童的沙盘游戏内容的积极关注，与儿童的关系建立对于治疗疗效起着至关重要的作用。通过沙盘游戏可以帮助忧郁症儿童深层情绪压力，帮助其成才，展现其潜藏内心深处的理想与发展愿望。
相关链接：儿童心理健康的标准
判定孩子心理是否健康，其标准大致有如下几方面：良好的生活习惯生活习惯包括饮食、睡眠、运动、言行等方面。有的幼儿喜欢在入睡时由母亲抚着、有的偏爱吃某类零食等，这也属于成长过程的正常现象，并非心理疾玻良好的个性具有一定的自尊心、自信心和自控能力，无怪癖、无恶俗举止，在日常生活中基本能保持平和、乐观、谦让、乐于助人等正常人格。
正常的智力孩子的智力水平是有差异的，只要基本符合该年龄阶段的智力发展水平，便属正常，这可从语言、想象力和思维能力等诸多方面来测定。
正常的心理素质无过分畏惧、惊恐、焦虑表现，喜怒哀乐表诸于色，活泼大方尊重他人，具有一定的适应能力。反之，常常表现出过度恐惧、多动态症、强迫症、狐独症、忧郁症以及偏执倾向等，说明孩子的心理素质并非良好。
较强的好奇心和记忆力具有较强的好奇心和记忆力，尤其是对于自己感兴趣的东西，更会显得好奇兴奋、念念不忘。如果一个孩子对任何新鲜事物都显得漠然冷淡，那么孩子的心理便有问题。
善于与人交往善于与同龄人交往，在交往的过程中能与人平等、友好、和谐地相处，无猜忌，无严重的嫉妒心理，无明显的凌弱欺小行为等。
（文/佚名 | 来源/心灵花园）
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