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儿童排泄障碍的治疗方法

发表于 2022-12-15 17:59

　　心理导读：治疗大便失禁一般同时采用几种手段，包括药物清空结肠，使用轻泻剂或者矿物油软化大便，推荐食用富含可食用纤维素的食物，鼓励儿童每天抽出一定时间坐在马桶上。在疗程结束后，86%的大便失禁患儿被治愈，无需进一步治疗。 ---www.tspsy.com

儿童排泄障碍的治疗方法

　　1、遗尿症

　　小学生偶尔在夜间尿床很正常，特别是在有压力的情况下。如果5岁以上的儿童在三个月内每周至少两次尿床或者尿湿裤子，则可以被诊断为遗尿。大部分遗尿症儿童只在夜间遗尿，也有一小部分会在白天遗尿，多半发生在学校里。这些儿童可能在使用学校的公共厕所时感到紧张，或者做其他事情时过于专注，以致该去厕所时没去而遗尿。在幼小的儿童中，遗尿现象非常普遍，但是流行率随着年龄增长显著减少。5岁儿童中有15%～20%每月至少遗尿一次，但是到了青春期，遗尿的流行率下降至1%。

　　2、大便失禁

　　大便失禁与遗尿症相比较为少见，包括大便到衣服或者地板上。确诊为大便失禁必须符合以下条件：4岁以上的儿童，至少在三个月内每月大便失禁一次以上。7岁以上儿童中只有2%～3%患大便失禁，而且男孩的流行率高于女孩。

　　大便失禁通常在一次或者多次严重便秘后发生。便秘可能是环境因素造成的，包括在便溺训练中抑制肠道运动，在学校期间拒绝去厕所，或肠道运动减缓的遗传倾向，食物过敏或者某种药物作用。便秘引起结肠膨胀，使儿童感知肠道运动需求的能力下降，粪便在结肠中硬化、堆积，并最终泄漏出来。儿童可能由于害怕剧烈、痛苦的肠道运动而拒绝上厕所，从而进一步弱化了他对肠道中排泄物的敏感度，更不知道自己什么时间需要上厕所，导致问题恶化。

　　治疗大便失禁一般同时采用几种手段，包括药物清空结肠，使用轻泻剂或者矿物油软化大便，推荐食用富含可食用纤维素的食物，鼓励儿童每天抽出一定时间坐在马桶上。60%～80%的患儿对药物治疗反应良好。斯塔克（Stark）及其同事（1997）对那些药物治疗无效的儿童进行行为治疗。内容包括对便溺行为和饮食的约束，对正确使用卫生间的行为予以奖励，以及学习放松技巧。此外，所有儿童都接受了标准的药物治疗。在疗程结束后，86%的大便失禁患儿被治愈，无需进一步治疗。

　　3、关于排泄障碍你需要知道的事情：

　　遗尿症指已经达到能够控制膀胱运动年龄的儿童长期无法控制排尿行为。

　　遗尿症有遗传性，并且与多种生理机制有关。心理动力理论将其原因归结为情绪紧张，行为理论认为该症与缺乏便溺训练有关。

　　抗抑郁药能够在短期内减少遗尿，但是长期效果不佳，同时有明显的副作用。

　　行为方法能够帮助儿童及时醒来去卫生间，从而减少夜间遗尿现象。

　　大便失禁是指已经能够控制排便运动的儿童长期无法控制的排便行为。

　　大便失禁通常在一次或者多次严重的便秘后发生。便秘能够引起结肠膨胀，导致感知肠道运动需求的能力下降。

　　药物疗法和行为疗法有助于减少大便失禁。

　　（编辑/psy898-阿紫 | 来源/心理学期刊）

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