亲子教育:腿伤的诊断和家庭护理
发表于 2012-11-24 07:57
心理导读：腿伤分为很多种，受伤的种类一般分为七种，骨折；脱臼；扭伤；拉伤，即肌肉的拉伤或撕裂；胫前疼痛；肌肉挫伤；骨骼挫伤等，当孩子玩耍或者游戏时不小心跌伤，我们先要分清楚是那种损伤，然后才能对症给予护理，接下来我们详细介绍这几种腿伤的情况及护理建议。 ---www.tspsy.com
亲子教育:腿伤的诊断和家庭护理
一、腿伤的定义
1.受伤范围——臀部至脚趾
2.受伤部位——骨骼，肌肉，关节及韧带
二、腿伤的种类
1.骨折
2.脱臼
3.扭伤，即韧带的拉伤或撕裂。踝关节扭伤是腿部最常见的韧带伤，常常由踝关节内翻而导致。主要症状为踝部明显肿胀疼痛。
4.拉伤，即肌肉的拉伤或撕裂。
5.由运动引起的肌肉使用过度，例如外胫夹（胫前疼痛）。
6.由直接碰撞引起的肌肉挫伤，例如大腿肌肉挫伤。
7.由直接碰撞引起的骨骼挫伤，例如臀部骨骼挫伤。
三、疼痛范围
1.轻微疼痛：不会影响日常活动
2.适度疼痛：影响日常活动，影响睡眠
3.严重疼痛：剧痛难忍，不能行动
四、何时就医
（一）如下情况需紧急就医（可能需要救护车）
1.严重受伤伴有多处骨折。
2.大量出血并且血流不止。
（二）如下情况需立即就医（无论白天夜晚）
1.孩子受伤严重。
2.疑似骨折或脱臼。
3.大面积肿胀。
4.伤口处皮肤发白或发青。
5.伤口处皮肤开裂，需要缝合。
6.孩子不到一岁。
7.因自行车辐条或洗衣机绞扭机受伤。
8.剧烈疼痛（服用止痛药2小时候疼痛没有得到缓和）。
9.不能站立或行走。
10.行走时脚一拐一拐。
11.不能正常移动大腿或臀部。
12.离伤口最近的关节不能充分活动。
13.膝关节受伤时感觉到突然折断的声音。
14.家长判断孩子有立即就医的必要。
（三）如下情况需24小时内就医（9：00am—4:00pm工作时间）
1.家长判断孩子不需要立即就医。
2.受伤3天后疼痛没有缓和。
（四）如下情况请在工作日去门诊就医
1.有其他疑问。
2.近5年来没有因脏污伤口或近10年来没有因干净伤口注射过破伤风针。
3.疼痛持续超过2周。
（五）如下情况可在家护理
1.由直接碰撞导致肌肉或骨骼挫伤。
2.肌肉疼痛（可能由轻微肌肉拉伤导致）。
3.关节附近疼痛（可能由轻微关节拉伤导致）。
五、家庭护理建议
肌肉拉伤、肌肉挫伤、骨骼挫伤的治疗：
请放心：肌肉或骨骼挫伤可在家治疗。
止疼药：为缓解疼痛，可根据需要服用退热净或布洛芬（参阅剂量表）。此种疼痛布洛芬更为有效。
家用冷敷：若发生挫伤或肿胀，将裹着制冷包或冰袋的湿毛巾敷于受伤处，每小时敷20分钟，连续4小时，此法可止血减痛。
家用热敷：48小时后，将热毛巾或加热板敷于受伤处，一天3次，每次10分钟，此法可促进血液吸收。
休息：48小时内尽量不要活动受伤部位。
为避免肌肉拉伤，请教孩子做拉伸运动和强度训练。
踝关节或膝关节轻微扭伤的治疗：
急救：即刻包扎冷敷以止血，止疼，缓和肿胀。
24至48小时内要抬高受伤部位，使之放松，并进行冷敷、包扎，。
请用舒适、有弹力的绷带包扎48小时，包扎过紧会导致麻木感，刺痛感以及疼痛加剧。
请用湿毛巾包裹制冷包或冰袋敷于受伤处，每小时敷20分钟，连续4小时。
缓解疼痛可服用退热净或布洛芬，药物服用需超过48小时。
受伤的脚踝或膝盖需抬高并放松24小时。
24小时后，在不引起疼痛的前提下，可进行任何活动。
康复所需时间：一般在第二天或第三天疼痛和肿胀最为严重，肿胀消退一般需要7天，疼痛完全消除需要2周。
六、如有下列情况请就医 ：
1.疼痛加剧
2.3天后疼痛无有效缓解
3.疼痛持续超过2周
4.孩子情况恶化
七、如何做好紧急处理和家庭护理（图示）
（一）脚踝扭伤 上图为打篮球导致的脚踝扭伤，左脚踝外侧有明显肿胀。
脚踝扭伤急救与护理：
用舒适、有弹力的绷带包扎。
敷以冰袋（用毛巾包裹冰袋），缓和疼痛与肿胀。
资料来源:LMS INc.
（二）脚踝受伤如何上夹板
1.将脚踝和脚用一块软垫包扎起来，用以支持脚踝和脚并防止骨骼移动。
2.用带子固定住软垫。
资料来源：LMS INc.
（三）大腿流血如何急救
1.用杀过菌的纱布或干净的布直接按压整块伤口。
资料来源：LMS INc.
（四）急救—R.I.C.E.
RICE是扭伤、拉伤、挫伤护理方法的英文首字母缩写。
放松（REST）:24小时内放松受伤部位。24小时后，在不引起疼痛的情况下可进行正常活动。
冷敷（ICE): 受伤后4小时内持续用冰袋敷裹受伤部位，每小时10-20分钟。之后两天用冰敷裹，一天4次，每次10-20分钟。
包扎(COMPRESSION):用舒适、有弹力的绷带包扎受伤部位48小时。包扎过紧会导致麻木感，刺痛感以及疼痛加剧，此时请松开绷带。
抬高（ELEVATION）: 抬高受伤部位并使之放松至少24小时。例如踝关节受伤，在受伤的腿下垫以枕头，尽量不去触碰。
资料来源：LMS INc.
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（译者/平平仄 唐山心理咨询网 www.tspsy.com）
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