心理疾病:不能表达自己的来访者
发表于 2018-07-02 15:15
心理导读：她成长的家庭氛围期望她服从父母，偶尔违背父母意愿时她就会被打耳光。她学会了“乖”，而且呈现出一个顺从和乐于助人的表面现象。这种特别的性格特质与她许多女性朋友的人格相一致，她们总是试图互相帮助，表现出“友善”形象，而且不喜欢生活中、电影，或表演中有任何攻击性或暴力的表现。 ---www.tspsy.com
心理疾病:不能表达自己的来访者
一、案例描述：
Alice，女性，47岁，离异，竭力想要克服她的焦虑发作（惊恐发作）和轻微的广场恐惧症。特别是，她害怕与男人约会。尽管她确实不喜欢他的前夫，但她感到很孤独，而且很怀念离婚前的状态。
当她详细告诉我，她在童年和青春期与男性相处的经验时，我能够帮助她看到各种各样的线索，这些线索提示她交替不断地感受到的竟争、罪疚、被动和被惩罚的事情。时常，由于她的执行功能和判断能力受到抑制而导致了地的精神上的伤害，有时候是身体仿害。
她成长的家庭氛围期望她服从父母，偶尔违背父母意愿时她就会被打耳光。她学会了“乖”，而且呈现出一个顺从和乐于助人的表面现象。这种特别的性格特质与她许多女性朋友的人格相一致，她们总是试图互相帮助，表现出“友善”形象，而且不喜欢生活中、电影，或表演中有任何攻击性或暴力的表现。
经过一年的密集心理治疗之后，我们检查和探索了大量的情况，她在许多本该说些什么的情境中却表现得非常顺从和被动。事实上，地意识到了人际关系中她不喜欢某些特定的情景，但没有采取任何行动。她保持被动和“做我被要求去做的事情”。
在这个案例中，我引领她关注一种可能性，即她也在用同样的方式对待我。她回应说她实际上的确也意识到了这一点。她其实不喜欢支付治疗费，并且认为这种治疗频率其实给她带来了很多麻烦，但她羞于告诉我这些想法。她更喜欢和朋友一起去打网球、修理指甲，或者任何其他令人满意的活动。她因为我在帮助她而心存感激，所以总是抑制住自己去说她的这些想法和不快情绪，因为她害怕冒犯我。
一旦我看到了这些冲突，我们将其追溯到过去这一年中出现这种情况的各个日期，那时候她既没有质疑与她正在约会的男人可能有的负性特质，也被动接受这个男人让她参加一些她非常不喜欢活动的建议。一成不变地，她总在一种令人不快的心境中感到紧张不安，而那些人际关系也毫无进展。
我们澄清她的这些性格特质，并将这些特质与她的童年经历紧密联接之后，她就能够以非常不同的方式来重新整合与处理这些事情了。
二、案例分析：
一些来访者在治疗中的反应是自由谈话。他们能够很快建立信任感，知道你希望他们说话，并且对你谈出他们故事的许多许多细节。当治疗师在努力地理解他们时，由于他们谈得太多，治疗师可能会很难看到他们思想中的线索。
尽管一些自由联想通常是很有帮助的，但这些来访者的谈话似乎缺乏中心思想和焦点，虽然他们也满足了治疗师愿意倾听他们问题的愿望。有时候，来访者在重复之前他们已经反复谈过的事情，或许通过有点机械地再说一遍那些事情而试图掌控它们。
与那些跟治疗师谈话的来访者一起工作是一件宽慰的事情，面治疗师很难去打断他们冗长的言语表达。因此，一般来说，当来访者表现出顺从，而且与我谈话，我就不去面质他们这种性格防御，这是一种促进治疗的现象，如果你去说他们重复诉说、谈得太多，以及用碎小事充盈整个治疗时段，那对治疗是没有好处的。此外，当他们在“努力”配合工作，而治疗师却这么说，他们可能会感受到被批评了。
我的解决之道是倾听他们所呈现出来的诸多事实，不时地打断他们去澄清特定的问题，以及寻找和发现他们想法中的线索，以使帮助我阐明他们的内心冲突。当我能够这样的时候，来访者就能体验到一种成就感，因为他们在叙述中能有所认识，而言语化也对他们自己有所帮助。
只有当来访者每周至少见我三次，而他们的顺从性谈话已经持续了一段时间，我才有可能会冒险去评论说，他们对每件事情的详细叙述似乎像是一种对不信任的防御，或者可能是掌控治疗时段的方法。当然，这种干预方法邀请来访者去讨论他们对你的反应，他们的反应基本上是基于他们对曾经没有关注过自己的父母的感受（移情）。
在对你说话的过程中，他们希望你以一种有帮助的方式来回应，他们想要你和他们的父母有所不同。大体上来讲，治疗师满足他们这种愿望是挺好的事情。
（编辑：tspsy-默默 | 来源：心灵花园）
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