心理疾病:偏执型人格障碍与妄想症
发表于 2014-03-10 13:49
心理导读：他经常怀疑妻子与他人有染，在这种变态心理的驱使下，他不仅毒打妻子，还将连襟、哥哥杀害，几乎所有沾亲带故的男士都被他列入了“黑名单”。 ---www.tspsy.com
心理疾病:偏执型人格障碍与精神疾病
一、案例描述：
现年37岁的曹仁安经常怀疑妻子与他人有染，在这种变态心理的驱使下，他于2003年6月18日和10月31日分别将连襟、哥哥杀害。不仅如此，他还几乎把所有沾亲带故的男士列入“黑名单”，伺机实施行凶。
曹仁安原是山西省太原市某企业的高级技工，2001年赴大连工作，妻子和女儿则留在太原。去大连后，他每月都回家和妻女团聚，平凡的家庭生活温馨、甜美。然而，这种温馨、甜美的生活被一件小事破坏了。
2003年春节前夕，同学袁某到曹家与曹仁安相聚，当晚留宿曹家。第二天早晨，曹仁安下楼买早点，回家时发现妻子的鼻子上有一道划痕，竟认定是袁某调戏所致。袁某见无论怎样解释也无法打消他的疑心，情急之下请来其他男同学帮忙解释。这样做不但没有消除误会，反而使曹仁安怀疑那些男同学都与他妻子有染。为了弄清事实真相，曹仁安辞去大连的工作回到太原。回家后，他动辄打骂妻子，妻子不堪忍受，逃回老家。
见事情变成这样子，父母、哥哥、姐姐和同学、朋友出于好心，纷纷劝导曹仁安。不料曹仁安已深陷“妻子被夺”、“被谋财害命”的思维怪圈无法自拔，谁劝他谁就成为被他怀疑的对象。四个哥哥、连襟以及几个关系不错的男同学，全都被他认为是心怀鬼胎、与他妻子有不正当关系;姐姐、嫂嫂、妻姐等女性亲友，则被他认为是谋他财、害他命。
连襟王建和曾经对曹仁安说：“你不想要家了吗?”就因为这句话，他被曹仁安认定是夺他人之妻的坏蛋，招来了杀身之祸。6月18日晚，曹仁安连捅王建和数刀，导致王当场毙命。
10月中旬，曹仁安将众亲友列入黑名单，决定碰见一个报复一个。31日晚上，他到四哥家门口，挥刀将四哥杀死。
曹仁安的病态和疯狂，使他的亲戚朋友和左邻右舍心惊胆战。11月8日，曹仁安被抓获归案，他对犯罪事实供认不讳。
二、心理解析：
曹仁安属于典型的偏执型人格障碍患者，并已表现出偏执妄想的症状。
此类人格障碍患者在人际交往中常常表现冷淡，落落寡合，或对喜欢的人充满支配欲和嫉妒心，他们对环境改变易起疑心，在别人琐细、无辜甚至积极的行为中也可发现仇视和恶意动机，这些敌意动机常常反映出患者把对自身的敌意投射到别人身上。当他们确信自己的猜疑得到证实后，他们的反应有时让别人惊骇不已。然后患者就会以他人产生的愤怒或排斥反应(亦即投射证明)来证实自己最初的感觉。
偏执型人格的人，尤其当他们感到义愤时，有好诉倾向，但他们不能正视自己在冲突中的角色。在工作中，他们可能会谨慎诚恳而且效率很高，但他们往往需要一个相对封闭的工作环境。在家庭中，则会非常敏感，对配偶不信任，觉得被骗了而进入自己的主观世界中，由不满发展成冲突，稍微失控就有可能付诸暴力，演变成家庭暴力。
看过电视连续剧《不要和陌生人说话》的观众，一定还记得剧中的主人公安嘉和。安嘉和本是非常优秀的心血管外科专家，曾当选为“十大杰出青年”，但他缺乏基本的安全感和对配偶的信任，为人敏感多疑、极度狭隘，连对妻子与异性的正常交往都会萌生强烈的嫉妒。他将第一任妻子张小雅逼得自杀，使第二任妻子梅湘南心灵及躯体遭受重创，自己则沦为凶残杀人的亡命之徒。 曹仁安和安嘉和在情感和行为方面都很相似，两人都属于典型的偏执型人格障碍者。具有人格障碍的人有怪异的行为模式，冲动、自私、自制力差、情绪紊乱、情感肤浅或冷酷无情、难以与人相处、心胸狭窄、敏感多疑……这类人常常捕风捉影，怀疑配偶或情侣不贞洁，把配偶与异性间的正常交往、言谈举止诠释为有外遇和背叛，即使客观证据摆在面前，也难以改变其偏激、固执的认知。不过在生活等其他方面他们一般表现正常。
人格障碍不是精神障碍，但具有多种精神障碍的易感因素，某些人格障碍与精神疾病有着密切的关系，例如：强迫型人格障碍与强迫症，偏执型人格障碍与偏执或妄想性精神障碍，等等。偏执型人格障碍在某些事件的刺激下可以向妄想性障碍发展和转变，妄想的内容可以是被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大和疑病等。曹仁安的表现就是被害妄想和嫉妒妄想。
被害妄想症(persecutory type)，坚信自己受到迫害或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。
嫉妒妄想症(jealousy type)，又称奥赛罗综合症(Othello synd-rome)，是一种病态型思想，认为自己的性伴侣不忠;性伴侣可以是同性，也可以是异性。大部分情况下，这指控完全是虚构的，但有时性伴侣确曾试过不忠。有趣的是，病人并不会先采取一些方法(如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣)来取得不忠的证据。如果没有适当的治疗，妄想可终生存在;但有时候，当受指控的一方已经不在时，妄想也就随之而消失。
偏执妄想一旦形成，是很难通过说理、解释消除的。在家庭中，如果遇到像曹仁安或安嘉和这样的偏执狂，最好寻求心理治疗师或精神科医生的帮助，尽量避免矛盾激化、冲突扩大。
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