心理导读:从你喝了第一口酒开始,体内的化学机制便已启动。身体会想办法把乙醇氧化、分解,然后转化成可供利用的形态。只要乙醇继续随着血液流动,就会让你感受到它的存在;它在血液中停留的时间取决于许多因素。 ---www.tspsy.com
一、酒精对我们做了什么?
1、胃--吸收乙醇
在胃部及上侧肠道中,乙醇会被直接吸收,而当里面充满了食物,自然也就吸收得比较慢。饮酒速度愈快,身体吸收也愈快……直到一个临界。换言之,酒精浓度太高时,反而会对消化道发挥它的抑制剂功效,使生理机能慢下来,吸收的步伐也随着放缓。面临如此情况,乙醇也成为一种刺激剂,你的胃会因此分泌黏液,使得消化作用更加迟缓。
2、肝脏--将乙醇分解成坏家伙「乙醛」
胃中大部分的乙醇会被导引至肝门静脉,这是进入肝脏的门户。在这里,乙醇会遭遇一种称为乙醇脱氢酶的酵素袭击,并且被它氧化,分解成乙醛,而乙醛可是个坏家伙。
让我们看一下它的分子构造。首先,有个看来像宾士汽车标志的分子,一个颠倒的 Y。它的正中央是一个碳原子,以双键连结至顶端的氧原子,底下两只脚则各自键结到一个氢原子。这是防腐剂甲醛的分子式。若是将其中一个氢原子替换为其他原子或分子,就会生成不同的醛类。假如替换的是醋酸分子(醋)便形成了乙醛。
少量的乙醛不至于造成大碍,不过,乙醛非常容易引起化学反应──它与其他分子的亲和性极强,所形成的化合物,又称加合物(adduct),几乎可以搅乱接触到的所有物质。乙醛附着在 DNA 时,会生成至少一种致癌化合物,干扰人体的甲基化(methylation)过程,也就人体按照特定规律、依不同基因合成蛋白质的作用。乙醛还会紧紧攀附在构成细胞骨架的微导管、支撑结缔组织(connective tissue)的胶原蛋白,以及血液中运送氧气的血红素上,甚至破坏神经传导物质中产生血清素与多巴胺的机能,这可能导致人们对酒精沉迷上瘾,丧失正常生理反应及感受快乐的能力。
负责分解乙醇的肝细胞必须从血液中耗用比平常更多的氧,才能维持这项化学反应──它们正在进行的是一场复杂而徒劳的骗术游戏,不断从一长串分子上剥离电子,然后再将它们加回去。这条长链上的游戏最后会随着自由氢离子、质子的出现告终,而此刻却需要更多的氧原子与它们键结,以制造水分。结果,形成了缺氧的情形;肝脏的周边组织细胞因缺氧而窒息,因此难以承受毒素与病原的侵害。
我们还是从这道化学作用中得到了一些东西──食品科学家以每公克有多少千卡〔kcal/g〕做为衡量营养比重的单位,节食者一般将其简称为「卡路里」。你日常食用的碳水化合物〔好比面包〕每公克可以贡献 4.1 千卡热量,然而乙醇几乎是它的两倍。不过,乙醇带来的卡路里多半没什么营养价值,里面没有维生素、矿物质,或挟带而来的蛋白质。所以,我猜这是为什么有人倡导饮用啤酒的原因:啤酒富含蛋白质。尤其对饮酒者而言,来自乙醇的卡路里可能占每日总卡路里的 10%;这时,新鲜果汁调配的鸡尾酒或许是不错的选择。酗酒的人从乙醇摄取的卡路里,更可能高达 50%。
3、喝酒伤肝,为什么?
当然,肝脏的主要功能是排毒。「你不小心被割伤时,身体会有所反应。免疫细胞齐聚,在伤口产生疤痕,最后会痊癒。肝脏受到伤害后也会做出类似的反应。免疫细胞会前来收拾残骸,修复损害部位,产生纤维化现象,」克里夫兰医学中心的病理生物学家萝拉.纳吉(Laura Nagy)说道。她曾研究过乙醇对肝脏的影响。「万一你饮酒过量,使得免疫细胞来不及修复,坏损的组织就会一直存在。」这种发炎反应通常都是免疫系统对抗感染所引起,可是一个发炎、受到乙醇浸润的肝脏却「更加」容易产生病变。没人知道原因为何。
经常性饮酒(即使还称不上狂饮)还会让肝脏失去另一项主要功能:分解与代谢脂肪及脂肪酸的能力。脂肪开始累积在肝脏;「脂肪肝」是经常性、过量饮酒的症候,更严重一点,则是肝硬化的前兆。
4、喝酒会脸红,你可能缺少代谢乙醛的关键酵素!
目前为止,喝得还算畅快吗?别急;事情才正要开始变得有趣。首先,我们得想办法除掉乙醛。肝脏可以制造几种称为「醛去氢酶」(aldehyde dehydrogenase)的酵素──ALDH1 及 ALDH2 等,用来代谢乙醛。人体能否产生足够优质的醛去氢酶酵素,是判断一个人能否饮酒的关键因素之一。在中国汉族、台湾及日本的人口中,大约有半数人所制造的 ALDH2 完全无法发挥功能。这也是造成所谓亚洲人脸红反应的原因,所以你会见到有些亚洲人酒后出现脸红的特征。伴随而来的还有恼人的腹部症状,更糟的还有──据研究,日本人饮酒导致食道癌的机率高于其他人。
乙醛产生的副作用着实令人厌恶,因此也被用来制成第一种治疗酒瘾的药物。服用戒酒硫(disulfiram,较耳熟的药品名称是安塔布司〔antabuse〕)后,能阻断醛去氢酶的生成。也就是说,戒酒者仍可饮酒,也能喝到醉,但是会呕吐。这是种有效的逆向强化剂。
5、为什么喝酒会特别想尿尿?
肝脏没有代谢完的乙醇会再次进入血液。喝完第一杯酒后,乙醇会在二十分钟内让你产生尿意,因为它对肾脏内一种叫做「血管加压素」(vasopressin)的神经传导物质形成抑制作用,这种物质有个别名叫抗利尿激素(antidiuretic hormone),简称 ADH。基本上,ADH 促使肾脏牢牢抓住体内水分;一旦失去作用,构成肾脏组织的细管壁面会从海绵状变成通畅的导管。顿时间,所有液体流进膀胱,而你得排出,这也使得人体中的电解质(钾、钠及氯化物)浓度升高。
对经常过量饮酒或酗酒的人来说,这个现象会造成更多伤害,使肝硬化的情况更加严重;不过,适度饮酒者的肾脏反而因此受惠,因为乙醇也扮演了抗氧化剂的角色,看来倒可降低罹患第二类糖尿病及肾脏病的风险。
二、如何在不去戒酒中心的情况下戒酒
很多意识到自己有嗜酒问题的人都没有发现,除了去匿名戒酒会,还有其他戒酒的选择。例如本文将要叙述的“CORE”过程,C指承担(commit),O指客观化(objectify),R指反应(respond),E指享受(enjoy)。应用这些简单的技巧,你可以在家中有尊严地、安静地戒掉酒瘾,还不花钱。
1、明白你为什么喝酒
在你可以有效地应用CORE程序之前,明白这个问题是关键。在匿名戒酒会(AA),酒瘾被视为一种疾病,只有更强的瘾才能压住它;但是在AA以外,还有对酒精依赖的其他看法。看待嗜酒问题一个有用的方法是从生存本能角度看。人的大脑被分为两部分,一为人的大脑(你),一为动物大脑(它)。动物大脑只涉及到生存问题,如果你在化学机制上依赖酒精,它会错误的认为你离开酒精无法生存。因此 ,你也可以叫它“酒精脑”。如果你还不了解酒精脑是如何运作的,它就可以轻易地诱使人脑(你)开始饮酒。
2、让自己承担起永远戒酒的责任
你不用靠酒精才能生存。制定一个计划,为更好的生活而戒酒。如果你准备好了,就说“我永远不会碰酒了”。看看自己有什么感觉,如果你是害怕、恐慌、生气、沮丧或者某种不好的感觉,那是酒精脑在作怪。说实话,你开始的确会觉得不好,你的身体已经长时间适应这种化学物质,它觉得它需要它。现在它要学会如何离开酒精运行,而学习是需要时间的,人需要给它一点时间。
你的神经曾经被酒精麻痹了相当长的时间,现在都在嗡嗡地叫,这两天连睡觉和休息都很成问题。同时,你的酒精脑还会对你说谎;把它当作谎言,你可以看电视到深夜直到它们消失!
3、让“酒精脑”思考得客观点
人脑比酒精脑聪明得多,而酒精脑不明白你能够离开酒精而活。你可以让你的酒精脑变聪明一点,你学着把它想成不是自己,想象成它是在对着你说话。说“它想喝酒”而不是“我想喝酒”来把它客观化。当你这样做到的时候,你会发现它不能控制你,你可以控制你自己,而它是一个外人。它想做的无非是想引诱你喝酒,但你每次都可以拒绝它。
它会想尽一切办法让人喝酒,因为它错误地认为你没有酒就会活不了。如果你觉得难受,它会告诉你喝酒就会觉得更好。如果你感觉不错,它会让你去参加聚会或活动去喝酒。事实上,它可以利用你生活中的“任何”事情(好的和坏的)当作劝你喝酒的借口。不管什么时候,只要你有饮酒的想法或感觉,都是酒精脑在引诱你喝酒。
4、当你听到酒精脑让你喝酒的时候,作出反应,对它说“不”
这会使得酒精脑退缩,因为它意识到它不能控制你,没有办法让酒精进到你的肚子里。它会尝试各种不同的伎俩诱使你喝酒(特别是在开始的时候),但是既然你已经知道了这个信息你每次都知道要怎么做了。记住,任何时候任何想要喝酒的想法或感觉都是酒精脑在作怪。当你真正意识到这一点,就告诉它“我永远不喝酒”,然后继续做你自己的事情。不要和它争论,只要告诉它你永远不喝酒。
如果朋友请你喝酒,你可以说“不,谢谢,我正在戒酒。”或者说,“我不饮酒了”或者如果你不想说得太详细,直接说“不,谢谢!”。然而,如果你的朋友圈的人都会喝酒,最好的办法是你向他们直说,那他们可以通过注意自己的行为而支持你。如果他们不支持你的决定,你大概要换一些朋友了。
慢慢地,你的酒精脑就会越来越没有勇气,越来越少地来烦你。不用多久,你就可以自如地和酒精脑相处,更容易让它保持清醒。
5、享受从酒精依赖中解脱
下决心从此戒酒以后,首先你要碰到的困难之一,就是你得面对一天一天没有酒精的生活。如果你呆在家里没有什么事情要做,你的酒精脑就会怂恿你喝酒,这时候也很难让它停下来,因为你的人脑现在是空置的。这也是为什么你得找些事情占据你的人脑。发现(或培养)可以打发时间的兴趣,锻炼身体,修理旧车或者交个新朋友。学做饭,学乐器,装饰,或者和(清醒的)朋友外出。在wikiHow寻找有用的文章,把你用于喝酒的钱存起来,看着你的储蓄慢慢增长。无论你保持清醒整整一周还是整整十年,都可以庆祝一下,以后事情会越来越顺利的。
不要担心以后会不会复发:害怕也是酒精脑引诱你放弃的一种借口。
最后你就会不知不觉进入“CORE”戒酒程序,以后也再也不用费很大的劲去保持清醒了。你有时可能会心情低落,感觉不爽甚至愤怒,但那是正常的。以后要是酒精脑用这些感觉来引诱你喝酒,你就可以知道该怎么办,怎么对付它。打败了酒精脑,你会变得更清醒,更明智,也更开心,生活也会变得明朗起来。
小提示
专业上讲,“人脑”叫做“新皮层”,“动物脑”(或“酒精脑”)叫做“间脑”。新皮层是一个复杂的,有意识的大脑部分;它是让你产生自我概念,成为你自己的部分。而间脑是一个无意识的大脑部分,调节你的所有外在功能,如呼吸,进食,性等。当你依赖酒精的时候,酒精成为间脑的生存条件之一。但是,只有你有意识的那部分喝酒的时候,它才会得到酒精。这个决定在于新皮层。如果新皮层(你)知道间脑是怎么工作的,间脑就没有那么多力量得到酒精。你可以控制你自己,可以戒掉酒。
CORE可以用于酒精之外的其他物质依赖。这个技巧可以用于戒烟,戒毒,戒药和其他危险物质。只要是戒掉,所有的物质起效的方式是一样的。只要把“酒精”和“酒”替换成和你成瘾的东西相关的内容就可以,不管是什么。你不需要使用任何药物或有毒的物质来防碍你更好的判断。CORE程序和类似的程序可以帮你很快地控制自己,用最少的努力。成瘾是对手,但知识是武器。
找一些酒精以外的兴趣爱好。你可以去慢跑,去凳山,或者和同辈们聊天;你可以骑自行车去家附近的自然风景区。用新鲜的空气和水把你的体能消耗掉,你可以发现健康生活的另一扇窗户。
警告
如果你有很严重的嗜酒问题,没有医疗或社会的支持开始一段时间的“快速戒酒”但是又开始饮酒了,那很可能会因为你之前的饮酒习惯而暴饮。这是你的酒精脑在一次性补偿回它漏掉的酒。任何情况下都不要这样做,烂醉可能导致酒精中毒,肝损害和死亡。
如果你有严重的嗜酒问题,你可能需要去戒毒中心一段时间,避免出现医学疾病。但是,如果你知道AA不适合你,等身体症状消失后,不要让戒毒中心把你纳入到一个“成瘾治疗”项目,治疗项目大多数都是基于AA的12步法。回家,用CORE程序,不要喝酒。
你需要准备
“其他可以做的事情”。给自己找点别的事做,以分散自己对于酒精脑的注意力,这是绝对的优先任务!
“提醒者”。有时候,酒精脑会通过利用好的东西,开心的事,聚会或任何涉及酒的快乐的事来引诱你喝酒。你会需要一些工具来反击它,比如一系列戒酒的理由。不要忘掉所有喝酒给你的生活带来的负面影响,如内疚,尴尬,社会孤立,法律问题,经济问题,毁掉的人际关系,还有一身的疾病。如果你的酒精脑说,“还记得我们喝酒时……”你可以这样接下去,“我伤害了关心我的人,我被捕了,我丢了工作,或者我病了一整天。”记住,短时的愉悦永远敌不过长期喝酒的现实的坏处。
三、基因戒酒法
当研究人员提供一群老鼠无限量的10%酒精,让他们狂欢90分钟,三周后,老鼠便爱上这滋味,然后无法自拔。接着,研究团队注射RNA进入老鼠的杏仁核(amygdalas)中,抑制一个能转译出GABA(一种脑内的神经传导物质)受器的基因。杏仁核有牵涉脑部对酒精的反应,注射之后,老鼠几乎马上停止酗酒,虽然在约一周后情况又回复。检测老鼠的脑部后,研究人员找到一些基因的表现差异,这些基因中,有部分已经被发现和人类的酒精成瘾有关。或许未来可以利用像是RNA干扰的技术,治疗酗酒。